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①物理监测：灭菌装置的作用温度、相对湿度、时间和真空度等参数控制均实现了智能化操作水平，灭菌后可打印保存。②化学监测：化学监测器材包括指示胶带、标签、指示卡等，且其监测结果反映出灭菌因子的浓度，因此要求作为灭菌包常规监测项目。③生物监测：灭菌效果生物指示剂用菌株枯草黑色变种(ATCC9372)芽孢制备而成，其抗力标准国际公认。该生物指示剂包括自含式指示管和生物菌片，其监测频度可参考压力蒸汽灭菌生物监测。对于管腔形器械需要经过生物PCD监测，植入型器械需要每包监测结果作为放行标准。A50020A腹腔镜

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目前虽然电子内窥镜产品种类繁多，但在临床应用中的消毒和保养方法是基本一致的。在临床实践的过程中，需要我们不断学习和掌握电子内窥镜的原理、安全操作方法、技术要求、使用注意事项，只有这样才能确保、安全的使用内窥镜进行检查和，同时才能确保延长电子内窥镜的使用寿命，尽量避查和过程中以外的发生。把内镜器具浸泡于润滑剂中数秒，并把润滑剂注入器具所有管道中，润滑后把空气注入器具管道中以去除多余的润滑剂。完成后把器具擦干。这样做的目的是保持内镜器具操作时的顺滑。A50020A腹腔镜

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硬管镜的清洗消毒流程

1、多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。

2、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，操作部用多酶洗液擦拭。

3、擦干后的附件用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。

4、多酶洗液应当每清洗1根内镜后更换。 腹腔镜维修案例分析：

1.故障现象：导光软管外套橡皮破裂

1.维修处理：更换导光软管、性能检测

2.故障现象：图像模糊

2.维修处理：更换物镜、更换透镜一组、校准/清洁内部光学系统、密封内窥镜、性能检测A50020A腹腔镜

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二、使用后的保养

使用完毕后,用微温℃左右中性肥皂水作清洗液,将软管部及弯曲部用清水冲洗,去掉污物后擦拭干净。然后把头端部浸入清水中,同时送水送气吸引,以便将附着于输气孔和钳道管内之肠粘液或其它分泌物排出。此动作必须多次重复进行。再将软管弯角头端部浸入洗必太溶液内,并用纱布浸洗液多次擦试。再用清洗刷刷洗钳道管,后用清水冲洗。操作部、目镜部、导光部必须用纱布清洗,用棉球蘸点的乙醇擦试管道口及各部。可将纤镜浸入清洗液,否则会引起机械生锈、传像束生霉,造成人为故障。目镜面不能进水,如目镜、物镜表面有水雾时,应用酒精比例的脱脂棉棉球轻轻地擦试镜面。活检钳子及口垫可泡于。洗必太液中,用刷子轻轻地刷洗钳子头部,清洗完后涂上硅油。以上维护与操作要慢、轻,操作完毕后凉干湿气,存放在的木柜内,头部宜朝下悬挂保养,严防冲击、震动。A50020A腹腔镜

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腹腔镜手术是依赖一整套腹腔镜系统完成的。90年代以来，随着腹腔镜手术的广泛应用，临床医生不但要处理手术中的各种紧急问题，还要处理机械故障问题。特别是近几年来，虽然国内一些腹腔镜手术已基本成熟，但质量的参差不齐，使医生在术中有很大一部分精力用于机械故障的紧急排除和处理。所有器械设备使用完后都必须进行维护保养，方能确保下一次能安全使用。应严格按照规定对设备逐一进行清洁消毒，并分别包装保养。不同器械部件的清洁方式不同，需要由里到外清洁。有的器械由多个部件组成，需逐一拆下，用软布或软刷进行清洁，注意每个设备组成及用途不同，清洁保养方式也有所不同，清洁时一定要严格按照规定执行，确保设备能安全使用。A50020A腹腔镜

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特殊棉签检测法

此种方法又称为白纱布实验法，是利用自制的无菌棉签，其长度略长于管腔器械，蘸少许75％酒精来回旋转擦拭管腔内壁，然后用肉眼观察棉签清洁度变化来判定清洗效果。肉眼观察检查后的棉签无颜色变化、未见任何污渍沾染，棉签仍然光洁如新，即可判定清洗效果合格。该方法是肉眼裸视法的延伸，借助棉签能够观察到腔镜肉眼观察不到的部位，如管腔、凹凸槽、咬合齿部位等。电源问题只需检查输送电源线、开关是否有问题。关于气压问题要检查橡胶长时间使用是否变形老化等，同时电压稳定性也是影响因素之一。A50020A腹腔镜